Este treinamento tem como objetivo principal padronizar e qualificar os registros assistenciais realizados no prontuário do paciente pelos profissionais do 5º pavimento. A documentação correta não é apenas uma obrigação legal, mas um instrumento essencial para a continuidade da assistência, a segurança do paciente e a saúde financeira institucional.
Conteúdo Programático:
Fundamentos do Registro de Enfermagem: A importância do prontuário como documento legal e ético.
Deveres e Atribuições: Definição clara das competências do Enfermeiro e do Técnico de Enfermagem na documentação assistencial, conforme as normas do COFEN/COREN.
Obrigatoriedade de Checagem: Orientações rigorosas sobre a conferência e checagem de prescrições médicas e de enfermagem, visando a prevenção de erros.
Qualidade da Informação: Como elaborar evoluções e anotações técnicas, objetivas e isentas de rasuras ou termos subjetivos.
Impacto na Gestão e Cobrança: Normas de faturamento e auditoria; a relação direta entre o registro adequado e o processo de cobrança hospitalar.
Segurança e Sigilo: Reforço das diretrizes da LGPD e confidencialidade no manuseio de dados sensíveis.
Objetivo Esperado:
Ao final da capacitação, espera-se que a equipe esteja apta a realizar registros precisos, minimizando riscos de glosas hospitalares e elevando o padrão de segurança e ética na assistência prestada aos pacientes do Hospital de Clínicas Ijuí.
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Após finalizar o treinamento presencial, você deve acessar este questionário e responder as questões de acordo com o que você aprendeu hoje.
Você tem até 24h após o treinamento para finalizar o questionário.
Atenciosamente
Marjory Miolo - DH
